上海市城鄉居民大病保險

作者：管理員發(fā)布于：2017-03-10 14:33:18

摘要：哪些人員可以享受本市城鄉居民大病保險待遇？城鄉居民大病保險的范圍有哪些？待遇是怎樣的？又怎么進(jìn)行報銷(xiāo)呢？

問(wèn)：哪些人員可以享受上海市城鄉居民大病保險待遇？

答：參加上海市城鄉居民基本醫療保險的人員，無(wú)需另行繳費，都可以享受居民大病保險待遇。

問(wèn)：城鄉居民大病保險的范圍有哪些？

答：參保居民因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（放療化療、內分泌特異治療、同位素治療、介入治療、中醫治療）、部分精神病治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執性精神病）所發(fā)生的醫療費用，納入居民大病保險范圍。

上海市高等院校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血發(fā)生的醫療費用，一并納入居民大病保險范圍。

問(wèn)：城鄉居民大病保險的待遇是怎樣的？

答：參保人員患上述大病的，在享受居民醫保待遇的基礎上，發(fā)生的本市基本醫療保險支付范圍內的自負費用，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷(xiāo)55%。

城鄉居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。

問(wèn)：發(fā)生大病費用后怎么進(jìn)行報銷(xiāo)呢？

答：參保人員發(fā)生大病醫療費用后，應在醫療費用收據開(kāi)具之日起6個(gè)月內攜帶相關(guān)材料到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷(xiāo)大病醫療費用。

問(wèn)：承辦居民大病保險報銷(xiāo)的單位有哪些？

答：目前有四家商業(yè)保險機構辦理居民大病保險的報銷(xiāo)手續，具體為：中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、平安養老保險股份有限公司上海分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司。

商業(yè)保險機構網(wǎng)點(diǎn)信息可在上海醫保網(wǎng)（www.shyb.gov.cn）-“常用信息查詢(xún)”內查詢(xún)。

標簽：大病保險