2017年醫保卡使用方法
作者：管理員 發(fā)布于：2016-12-29 11:16:17
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門(mén)診看病付錢(qián)。
2、醫保還有其他用處，可以用這些錢(qián)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥（非處方藥物），醫療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶(hù)里的錢(qián)怎么用
職工醫保一般分為個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)。
個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費用：
1、定點(diǎn)零售藥店購藥費用，門(mén)診、急診醫療費用；
2、用于本人購買(mǎi)商業(yè)保險、意外傷害保險等；
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費；
4、超過(guò)基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個(gè)人應付費用；
5、個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分時(shí)由本人支付。
統籌賬戶(hù)主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費；
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費；
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀(guān)七日內的醫療費用。
三、醫保報銷(xiāo)范圍
1、醫保卡的報銷(xiāo)是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷(xiāo)公式為：(總費用-門(mén)檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報銷(xiāo)比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷(xiāo)的，乙類(lèi)藥品報銷(xiāo)80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷(xiāo)。
2、醫保卡的報銷(xiāo)額度是當地社會(huì )職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費用，但不屬于報銷(xiāo)范疇，因為醫保卡里的錢(qián)就是醫保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)。
4、大病保險報銷(xiāo)
參保人員患大病后，在市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的、符合本市醫保規定的個(gè)人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷(xiāo)50%。
即，報銷(xiāo)金額=自負部分×50%。
四、醫保卡報銷(xiāo)比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)社會(huì )保障卡的行為，依法追究其刑事責任；凡使用偽造、變造或盜用他人社會(huì )保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶(hù)余額，在健身場(chǎng)館開(kāi)展健身活動(dòng)。但不得用于購買(mǎi)食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個(gè)人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金可用于支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實(shí)現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點(diǎn)醫療結構就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外)；
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的；
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；
以及根據國家或當地規定應當由個(gè)人自付的情況。
七、怎么查詢(xún)醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢(xún)電話(huà)或通過(guò)中行儲蓄所、市區定點(diǎn)醫院、藥店等方式查詢(xún)醫保個(gè)人賬戶(hù)余額情況。
有醫保卡在手，生活又多了一種保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能給自己省錢(qián)，又能省事。
溫馨提示：醫保原則上是實(shí)行地市級統籌，因此全國各地的規定會(huì )不同，要按照當地的具體情況來(lái)看。
標簽：醫保卡
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