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上海醫療保險繳納一年多少錢(qián)?上海醫保能報銷(xiāo)多少錢(qián)?

作者:管理員    發(fā)布于:2019-08-01 15:51:54   
  為了退休后的醫療待遇,一定不要把基本的醫療保險停掉。在上海,你想知道交醫保一年需要多少錢(qián)?如果生病了,上海醫保能幫我們報銷(xiāo)多少費用?上海醫保繳費一年多少錢(qián)

  城鄉居民基本醫療保險的繳費分為兩部分,個(gè)人交小部分,剩余由地方財政補貼,每年的籌資標準都不同,一般逐年提高。2018年對比2017年,總的籌資標準提高30%左右,但是個(gè)人繳費維持不變。

  與上海職工醫保不同,居民醫保不設個(gè)人賬戶(hù),個(gè)人繳費是和地方補貼一起放進(jìn)上海市居民醫保的大池子統籌使用的。上海醫療保險能報銷(xiāo)多少

  門(mén)診:門(mén)診費用,只要是醫保范圍內的,由個(gè)人先自行承擔300-500不等的費用(起付線(xiàn)),超出部分才由醫保按比例進(jìn)行報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例與就診醫院級別相關(guān)。醫院級別越高,報銷(xiāo)比例越低。

  舉例1:35歲的A參加了上海城鄉居民醫療保險,至三級醫院就醫發(fā)生了4500的門(mén)診費用,全為醫保目錄內費用,那么A能得到的醫保報銷(xiāo)是(4500-500)*50%=2000元。

  住院:住院費用往往比門(mén)診費用高許多,報銷(xiāo)計算過(guò)程就會(huì )相對復雜一些。因為如果用到一些療效好的藥品或者治療方式,往往是醫保目錄外,或者是醫保目錄內的乙類(lèi)藥,需要個(gè)人自負一部分,剩余部分才計入社保的報銷(xiāo)范圍。

  計算公式是:醫保報銷(xiāo)費用=(醫療總費用-自費部分-個(gè)人先行自負部分-起付線(xiàn))*報銷(xiāo)比例

  舉例2:50歲的B患惡性腫瘤去一家三甲醫院住院治療,花費15萬(wàn)元,其中自費部分5萬(wàn)元,乙類(lèi)藥4萬(wàn)元(自負比例20%),其他費用均為可全部納入社保報銷(xiāo)范圍的費用。那么B能得到的醫保報銷(xiāo)為:(150000-50000-40000*20%-300)*60%=55020元。

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