上海醫保如何支付在職職工門(mén)急診醫療費?
作者:管理員 發(fā)布于:2021-10-22 11:09:54  
在職職工一年內門(mén)急診就醫所發(fā)生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用,由其個(gè)人醫療帳戶(hù)當年計入資金支付,不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負段標準,超過(guò)部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下:
1、44歲以下在職職工,門(mén)急診自負段標準為1500元,在一、二、三級醫療機構門(mén)急診的,分別由附加基金支付65%、60%、50%。
2、45歲以上在職職工,門(mén)急診自負段標準為1500元,在一、二、三級醫療機構門(mén)急診的,分別由附加基金支付75%、70%、60%。
3、原在職“中一”人員(1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工),門(mén)急診自負段標準為1500元,超過(guò)門(mén)急診自負段標準部分的醫療費用,在一級醫療機構門(mén)診急診的,由附加基金支付75%;在二、三級醫療機構門(mén)診急診的,按照原規定執行,即:由附加基金支付70%。
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